ОПЕРАТИВНИЙ ЖУРНАЛ
з ліквідації надзвичайної ситуації

Об'єкт (територія, підприємство) _____________________________ _____________________ Орган, якому підпорядкований об'єкт ________________________________________________ Вид надзвичайної ситуації _________________________________________________________ Осередок (місце) надзвичайної ситуації ______________________________________________ Час виникнення надзвичайної ситуації (дата, год., хв.) _________________________________

Час
виникнення НС (число, місяць, 
рік ,год., хв.)	Інформація про аварійну обстановку, зміст завдань з ліквідації аварії згідно з планом ліквідації аварії або оперативними планами, хід аварійно-рятувальних робіт. Звіт   про виконання завдань	Прізвище, ініціали, підпис особи, яка видала завдання, та особи ,відповідальної за їх виконання	
1.	2.	3.	

			

			

			

			

			

			

			

			

			

			

			

			

			

			

			

			

Уповноважений керівник з ліквідації 
надзвичайної ситуації (керівник штабу) 	  _____________       _____________________
	                                                                                                              (підпис)		                   (ім’я та прізвище)